Řešením povislého vystouplého břicha a rozestupu břišních svalů je abdominoplastika, nebo některá z jejích variant. 

V čem spočívá abdominoplastika?

Abdominoplastika je operace, při které se provádí plastika břišní stěny. Odstraněny jsou přebytky kůže z podbřišku i oblasti nad pupíkem, současně se odebere nadbytečná tuková vrstva. V případě rozestupu břišního svalstva, tzv. diastázy, je provedeno jeho sešití k sobě. Pokud se v důsledku diastázy objevuje také pupeční kýla, bývá v rámci abdominoplastiky odstraněna. Chirurg vede řez v podbřišku a okolo pupíku nahoru nad něj. Následně stáhne kůži směrem dolů a její přebytek odstraní. Vlivem stažení kůže dochází k posunu pupku, který je na závěr třeba všít do správné polohy.

Alternativy klasické abdominoplastiky

Klasická abdominoplastika má několik možných alternativ. Ty se využívají v případech, kdy problém nevyžaduje plný rozsah operace. Rovněž v případě, že by klasická abdominoplastika byla pro klienta vzhledem k některému z onemocnění příliš zatěžující. Stále více se také uplatňuje kombinace abdominoplastiky a jejích alternativ s dalšími metodami, nejčastěji s liposukcí.

Miniabdominoplastika

Miniabdominoplastika je méně radikálním zákrokem, při kterém se odstraní kožní přebytky v podbřišku. Velmi dobře se také uplatňuje u žen po císařském řezu, kdy v podbřišku nad jizvou vzniká kožní nadbytek. Používá se také u lidí, pro které by bylozatížení klasickou abdominoplastikou vzhledem k přidruženým onemocněním příliš velké. 

Obrácená abdominoplastika

Jedná se o operační zákrok, při kterém se odstraňují podkožní nadbytky v oblasti nad pupíkem. Operační řez se vede pod prsy, kam se také vytáhne přebytečná kůže. Tento postup je využíván podstatně méně, než klasická abdominoplastika.

Pro koho je abdominoplastika vhodná?

Abdominoplastiku mohou podstoupit muži i ženy, které trápí povislé vyklenuté břicho, kožní val a rozestup břišních svalů. U žen, které ještě plánují těhotenství, se doporučuje odložit abdominoplastiku až po porodu. Hrozilo by přílišné napětí a ztenčení kůže s následným vznikem rozsáhlých strií.

Příprava na abdominoplastiku

Definitivní rozhodnutí pro abdominoplastiku musí vzejít z konzultace s plastickým chirurgem, který zhodnotí stav kůže klienta, přítomnost diastázy a podkožních nadbytků. Protože se jedná o rozsáhlejší chirurgický zákrok, je třeba podstoupit předoperační vyšetření internistou. Pokud klient trpí některým z  onemocnění, je třeba k operaci přistoupit až v kompenzovaném stavu choroby. Stejně tak i při nachlazení je třeba operaci odložit na dobu plného zdraví. Je třeba mít na mysli, že i když se jedná o estetickou operaci, stále je chirurgickým zákrokem, který - i při nejlepší přípravě a péči - přináší svá rizika. Není však akutní operací, a proto lze tato rizika pečlivou přípravou minimalizovat.

Anestezie

Abdominoplastika se provádí v celkové anestezii. Ještě před operací klienta navštíví anesteziolog, který jej seznámí s průběhem celkové anestezie a upozorní na možné problémy bezprostředně po ní, jako je únava, nevolnost nebo zvracení.

Po abdominoplastice

Bezprostředně po zákroku je břicho bolestivé, klient dostává analgetika. Operovaná oblast je oteklá a mohou se objevit modřiny, které postupem času mizí. Pro dobrý výsledek operace je bezpodmínečně nutné plnit veškerá doporučení operatéra a nosit kompresní prádlo, obvykle se doporučuje po dobu jednoho měsíce. Návrat k běžným stravovacím návykům bývá postupný, první dny je třeba dodržovat dietní režim, aby nebyla zatěžována střevní peristaltika.

Možné komplikace abdominoplastiky

Jako každou operaci mohou i abdominoplastiku provázet obecné komplikace, například zvýšené krvácení z rány, infekce, přechodně může dojít ke ztrátě citu v operované oblasti. Rizikoví jsou také klienti s dispozicí k tvorbě nadměrných vazivových jizev. Tuto komplikaci prakticky nelze předvídat, vodítkem může být nadměrné jizvení po předchozích operacích. U rozsáhlé abdominoplastiky může dojít ke vzniku asymetrie břicha nebo asymetrickému uložení pupku. Pokud se objeví některé z možných příznaků těchto komplikací, je důležité, aby klient včas vyhledal lékaře, který může vznikající komplikace efektivně řešit.

Výsledek abdominoplastiky

Okamžitě po operaci klient zaznamená příznivou změnu tvaru břicha, nicméně výsledný efekt lze vidět až po úplném zhojení. Pokud byl dodržen pooperační režim a doporučení pohybových aktivit, bývá výsledek abdominoplastiky trvalý. Nicméně operace nezaručuje, že s narůstající hmotností se nenahromadí v oblasti břicha nové tukové polštářky.