Stejně jako příliš malá, tak i příliš velká prsa mohou být zdrojem trápení, pocitů méněcennosti, ale také výrazných zdravotních problémů. Plastická chirurgie tento problém řeší redukční operací prsou.

Příprava ke zmenšení prsou

Prvním krokem ke zdárné operaci je detailní konzultace s estetickým chirurgem. Je třeba, aby operatér porozuměl představě ženy o budoucí velikosti poprsí. V případě nadměrných prsou se bude chirurg také dotazovat na zdravotní obtíže, které mohou v důsledku velké hmotnosti poprsí vznikat.

Před operací prsu bude nutné absolvovat předoperační vyšetření internistou, současně je nezbytné provést mammologické vyšetření. Operatér by měl být informován o všech onemocněních, kterými žena trpí, o lécích, které užívá, eventuálně o prodělaných alergiích na některý z léků. V době přípravy na operaci by žena neměla trpět žádným infekčním onemocněním, a to ani rýmou. Pokud užívá léky, které zvyšují krvácení, patrně lékař doporučí vysadit je nějakou dobu před operací. Je třeba také informovat chirurga, pokud má žena sklony k nadměrnému jizvení tkání. V takovém případě lékař operaci nemusí doporučit.

Průběh operace

Zmenšení prsou se provádí v celkové anestezii. Zákrok trvá obvykle 2 - 3 hodiny- V závislosti na rozsahu výkonu může trvat i déle. Operatér při zákroku vysouvá dvorec s bradavkou o několik centimetrů vzhůru. Poté odstraňuje část prsní žlázy a nadbytečnou kůži. Řez bývá veden okolo prsního dvorce a výsledná jizva je obvykle ve tvaru kotvy.

Péče o prsa po operaci

Bezprostředně po operaci bývají operované plochy bolestivé, oteklé, s modřinkami. Obvykle po 1 - 2 dnech žena odchází do domácího ošetřování. I tam je třeba po několik dnů dodržovat klidový režim. Obvazy jsou brzy nahrazeny speciální podprsenkou, kterou je nutné nosit po dobu 6 - 8 týdnů. Pokud nebyly použity vstřebatelné stehy, je třeba je za 15 - 20 dnů odstranit. Pracovní neschopnost trvá obvykle 7 - 10 dní. Pokud žena vykonává fyzicky náročnou práci, měla by být v klidu i déle.

Ještě několik týdnů po operaci bude ustupovat otok a za definitivní výsledek lze považovat stav po 3 - 6 měsících. Důležité je docházet na pravidelné kontroly k estetickému chirurgovi a neopomíjet také pravidelná mammologická vyšetření jako prevenci zhoubného onemocnění prsu. Jizvy na operovaném poprsí by neměly být po dobu půl roku vystavené slunečnímu záření.

Redukce prsou a kojení

Schopnost kojit po zmenšení prsou závisí na zvoleném operačním postupu a velikosti zbývající části mléčné žlázy. Důležité je také zachovat citlivost bradavky, aby mohlo dojít k reflexní tvorbě a uvolnění mléka. Přesto, že plastičtí chirurgové při operacích prsou bývají velmi šetrní i s ohledem zachování schopnosti kojit, řada z nich doporučuje podstoupit redukci prsů, až když žena neplánuje další těhotenství. 

Komplikace redukční operace prsou

Stejně jako po každém chirurgickém zákroku i u redukce prsou hrozí pooperační komplikace. Jsou jimi například krvácení, infekce v ráně, nebo zhojení nadměrnými jizvami. Pokud se objeví bolestivost, zarudnutí, zatvrdlina, nebo horečka, je třeba vždy kontaktovat operatéra, který může komplikaci včas řešit. Ze specifických komplikací hrozí nevhodné umístění jedné nebo obou bradavek. U rozsáhlé redukce asymetrie prsou nebo nevhodný tvar poprsí. V některých případech je nutné tento strav chirurgicky korigovat. Zřídka může dojít k odumírání prsního dvorce a bradavky, nebo také tvorbě cyst. Řadě komplikací tohoto charakteru je možné předejít pečlivou volbou zkušeného operatéra.